کم خونی ماکروسیتیک چیست؟

کم خونی ماکروسیتیک باعث ایجاد گلبول های قرمز غیرمعمول بزرگ می شود که قادر به حمل اکسیژن در سراسر بدن به طور موثر نیستند. این یک وضعیت پزشکی است که ممکن است با بیماری های مختلف رخ دهد و باعث مشکلات تغذیه ای شود. مانند سایر انواع کم خونی، گلبول های قرمز خون اکسیژن کافی حمل نمی کنند. هموگلوبین یک پروتئین حاوی آهن در گلبول های قرمز خون است که اکسیژن را به سراسر بدن منتقل می کند. کمبود ویتامین ب12 یا فولات اغلب باعث کم خونی ماکروسیتی می شود که گاهی اوقات آنمی کمبود ویتامین نیز نامیده می شود.این مقاله به علل و علائم کم خونی ماکروسیتیک، گزینه های درمانی و نحوه پیشگیری از عوارض می پردازد.

کم خونی ماکروسیتیک چیست؟

ماکروسیتوز اصطلاحی است که وضعیتی را توصیف می کند که در آن سلول های خونی افراد بیش از حد بزرگ هستند. این اغلب همراه با کم خونی رخ می دهد، وضعیتی که در آن گلبول های قرمز سالم کافی برای حمل اکسیژن به تمام بافت ها وجود ندارد یا سلول های موجود به اندازه کافی کارآمد نیستند. پزشکان از واحدی به نام فمتولیتر برای اندازه گیری اندازه سلول های خونی استفاده می کنند. معمولاً گلبول های قرمز خون بین 80 تا 100 فمتولیتر منبع مورد اعتماد هستند. پزشکان گلبول های قرمز بزرگتر از 100را به عنوان ماکروسیت در نظر می گیرند. هنگامی که سلول ها بیش از حد بزرگ می شوند، تعداد آنها کمتر است و هموگلوبین کمتری دارند. این بدان معناست که خون آنطور که باید غنی از اکسیژن نیست. اکسیژن خون پایین می تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم و مشکلات سلامتی شود.

انواع

پزشکان ماکروسیتوز را به دو دسته کلی طبقه بندی می کنند منبع مورد اعتماد:

• ماکروسیتوز مگالوبلاستیک: این شایع ترین شکل است. زمانی اتفاق می افتد که فرد به دلیل کمبود ب12 یا فولات نتواند دی ان ای، تولید کند.
• ماکروسیتوز غیرمگالوبلاستیک: این می تواند زمانی اتفاق بیفتد که مشکل کبد، طحال یا مغز استخوان وجود داشته باشد.

هر دوی این انواع می توانند همراه با کم خونی رخ دهند. یکی از رایج ترین آنها مگالوبلاستیک است.

علائم

کم خونی به تدریج ایجاد می شود، بنابراین فرد ممکن است هیچ علامتی را تا زمانی که شدید نشود متوجه نشود. هنگامی که علائم ظاهر می شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:

•     ضعف
•     رنگ پریدگی
•     فرسودگی
•     قرمزی یا تورم زبان
•     اسهال
•     کم اشتها
•     افسردگی
•     گیجی
•     ناباروری

کم خونی ماکروسیتیک تنها یکی از انواع کم خونی است. همه انواع کم خونی علائم مشابهی دارند، بنابراین پزشک از آزمایش خون برای تشخیص کم خونی خاص فرد استفاده می کند. با این حال، انواع مختلف کم خونی نیز علائم منحصر به فردی دارند، بنابراین گاهی پزشک ممکن است تنها بر اساس علائم، نوع آن را تشخیص دهد. هنگامی که افراد به دلیل کمبود ب12 دچار کم خونی ماکروسیتی می شوند، ممکن است علائم دیگری نیز داشته باشند. این موارد عبارتند از:

•     ضعف، درد، بی حسی، یا گزگز در دست ها یا پاها
•     بی ثباتی هنگام راه رفتن
•     از دست دادن حافظه

این علائم ممکن است پس از درمان برطرف شوند اما در صورت عدم درمان می توانند دائمی شوند.

تشخیص

پزشکان از علائم، سابقه پزشکی و آزمایش خون برای تشخیص کم خونی ماکروسیتیک استفاده می کنند.

آزمایشاتی که می تواند به تشخیص کم خونی ماکروسیتیک کمک کند عبارتند از:

• هموگلوبین: شمارش استاندارد کامل خون، هموگلوبین را اندازه گیری می کند. اگر کمتر از 12 گرم در دسی لیتر باشد، می تواند نشان دهنده کم خونی باشد.
• شاخص های گلبول قرمز: این اندازه گیری ها بخشی از شمارش استاندارد کامل خون هستند. میانگین حجم سلولی بالاتر از 100 به این معنی است که گلبول های قرمز خون بزرگ و ماکروسیتی هستند.
• اسمیر خون: این شامل بررسی سلول های خونی زیر میکروسکوپ برای دیدن ماکروسیت یا مگالوبلاستیک است. همچنین نشان می دهد که آیا سلول ها سرطانی هستند یا خیر.
• تعداد رتیکولوسیت ها: این تعداد گلبول های قرمز نابالغ است.

منبع : Medicalnewstoday.com
ترجمه : تحریریه ماهان مدیکال